È necessario spingere durante il travaglio?

 
Anonim

Per molte donne, la seconda fase del lavoro è un duro lavoro.

Assomiglia molto a quello che vedi nei film: a una donna sudata e sfinita viene detto di trattenere il respiro e spingere, spingere, spingere sul fondo.

Alla fine, a volte dopo molte ore, un bambino emerge dal suo corpo. Spesso a questo punto, la mamma sta iniziando la paternità sentendosi fisicamente impoverita, e molto probabilmente con i punti nella sua vagina.

È necessario spingere durante il travaglio?

Prima dell'avvento dell'assistenza ostetrica in ospedale, alle donne non era stato detto di spingere fuori i loro bambini durante il travaglio. Come sono nati i bambini allora, se non spinti fuori?

I mammiferi, inclusi gli esseri umani, hanno la capacità di partorire mentre sono completamente incoscienti - anche durante il sonno. Ciò è dovuto a qualcosa chiamato riflesso di eiezione fetale (FER).

Il FER si verifica quando il corpo di una donna spontaneamente, e senza sforzo, spinge fuori un bambino in modo rapido ed efficiente.

Puoi leggere di più su Fetal Ejection Reflex - Che cos'è e come avviene?

Allora, che cosa è successo con la spinta?

Lo spintone forzato entrò in auge negli anni '20, quando le cure materne si trasferirono fuori dall'ospedale e in ospedale.

I medici hanno deciso che la seconda fase del lavoro era pericolosa per i bambini, quindi dovrebbe accadere il più rapidamente possibile. Alle donne veniva spesso detto di spingere fin dall'inizio del lavoro, esaurendosi inutilmente nel tentativo di costringere il loro bambino a uscire prima che la cervice si dilatasse.

Ci sono voluti 50 anni prima che la ricerca raggiungesse, e ho capito che la seconda fase del lavoro aveva benefici molto positivi per il bambino. Infatti, stimola i sistemi respiratorio e digestivo e consente al bambino di essere colonizzato da batteri benefici. Puoi leggere di più sulla nascita naturale di BellyBelly - 5 Enormi benefici per i bambini.

Spingere durante la seconda fase di un normale travaglio non ha benefici positivi né per la madre né per il bambino. Quando la madre sta spingendo con forza, sta trattenendo il respiro e tirando giù. Quando trattiene il respiro, interrompe temporaneamente l'ossigeno che scorre intorno al suo corpo e al suo bambino all'interno. Ciò può portare a eventi come la diminuzione della frequenza cardiaca fetale e agli interventi per garantire la nascita sicura del bambino.

Spingere aumenta anche la forza posta sul pavimento pelvico della donna parto. La vagina e i tessuti perineali si allungheranno per accogliere la testa del bambino, ma spingendo i luoghi più pressione su questi tessuti per allungare prima che siano pronti, e aumenta le possibilità di lacrimazione.

Cosa succede se le donne non spingono?

Un ospedale nel Regno Unito ha implementato un piccolo cambiamento nella cura della maternità e, di conseguenza, i tassi di trauma perineale sono stati drasticamente ridotti.

Il Medway Maritime Hospital di Kent ha implementato un programma per smettere di dire alle donne di spingere durante il travaglio. Ciò è avvenuto dopo che il Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG) e il Royal College of Midwives hanno chiesto un'azione per fermare il crescente aumento della grave lacerazione perineale che, in 12 mesi, ha colpito circa 14.000 donne.

Il nuovo programma dell'ospedale del Kent prevedeva una serie di misure, tra cui: personale che non chiedeva alle donne che lavorano di spingere; incoraggiandoli a respirare attraverso le contrazioni; usando le posizioni erette; e sostenendo il perineo non tirando fuori il bambino dopo che le spalle sono emerse.

Nei 12 mesi dopo l'implementazione del programma, c'erano quasi 4.000 parti e una significativa diminuzione del tasso di lacrime di terzo e quarto grado. Prima che il programma venisse attuato, il trauma perineale era stato sperimentato da quasi il 6% delle donne; dopo, era appena sopra l'1%.

Il programma ha avuto un tale successo che i risultati sono stati pubblicati sull'European Journal of Obstetrics & Gynecology And Reproductive Biology e ci sono piani per portarlo negli ospedali di tutto il Regno Unito.

Cosa significa questo per le donne di parto?

Fino ad ora, la lacrimazione perineale è sempre stata considerata un problema complesso di nascita vaginale. Gli esperti di maternità suggeriscono che la lacrimazione si verifica a causa di molti fattori - come l'età materna più elevata per i primi parto e l'aumento del peso materno - e non si concentrano su cure di scarsa qualità durante il travaglio.

Le donne che partoriscono in modelli assistenziali ostetrici potrebbero avere meno probabilità di sperimentare lacrimazione, per una serie di motivi.

  • Le ostetriche si concentrano sul normale parto fisiologico e sostengono le donne a lavorare e a nascere nelle posizioni che si sentono più a loro agio.
  • È anche più probabile che le donne abbiano un lavoro indisturbato, il che aumenta la probabilità che si verifichi il riflesso di espulsione fetale.
  • La continuità dell'assistenza da parte di un'ostetrica nota crea un rapporto di fiducia, permettendo alla parto di partorire istintivamente, piuttosto che affidarsi al suo fornitore di cure per dirle cosa fare.

Il programma e la ricerca in Gran Bretagna non saranno una sorpresa per i sostenitori del normale parto fisiologico. Tuttavia, si spera che una maggiore consapevolezza e impegno da parte dell'ospedale contribuirà a promuovere un approccio più sicuro al lavoro in contesti ostetrici e incoraggerà le donne a cercare fornitori di assistenza che sostengano un'esperienza positiva di nascita.

Le donne che hanno la voglia di spingere dovrebbero essere supportate per lavorare con i loro corpi delicatamente. Le donne che hanno bisogno di spingere per assicurare che i loro bambini nascano in modo rapido e sicuro dovrebbero essere sostenute a farlo, in modo da ridurre la possibilità di traumi perineali. Puoi leggere di più su Tearing During Birth - 9 modi per aiutare a prevenire lo strappo.

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